人

员

基

本

情

况

中文姓名

英文姓

英文名

性别

男□ 女□

出生年月日

国籍

人员类别

留学人员□ 外国专家□

护照号码

护照有效期

签证号码

签证种类

签证有效期

本次入境时间

提交证件种类

上海市居民身份证□ 上海市居住证（B证）□ 外国专家证□

留

学

情

况

出国前所在单位

联系地址

出国前学历

研究生□ 本科□ 其他□

出国前学位

博士□ 硕士□ 学士□

留学国别

国外毕业校院

国外学历

研究生□ 本科□ 其他□

国外学位

博士□ 硕士□ 学士□

访问学者类型

普访□ 高访□

留学年限

回国时间

在

沪

工

作

情

况

在沪工作单位

职务

合同有效期/来华工作期限

本人联系地址及邮编

本人联系电话及传真

E-mail：

用人单位联系人情 况

姓 名

联系地址及邮编

E-mail:

电话/传真

手机

申请单位负责人签名并盖公章：

年 月 日

上海市人力资源和社会保障局外国专家与留学人员工作处审核：

年 月 日